Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten sind ein klinisches Symptom vieler Krankheiten. Die Art des Schmerzsyndroms hilft dem Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen und die Taktik einer diagnostischen Untersuchung festzulegen. Die Intensität des Schmerzes kann akut und chronisch sein und die Empfindungen können dumpf, schmerzend, stechend, schneidend und krampfartig sein. Es gibt ein viszerales Schmerzsyndrom, das mit einer Organpathologie bei der Schmerzprojektion verbunden ist. Im Bereich des linken Schulterblatts werden die oberen Teile des Magens, die Hals- und Brustwirbelsäule, die Schulterblattmuskulatur, die linke Lunge und Pleura sowie das Muskelgerüst des Rückens projiziert.
Manchmal treten übertragene Schmerzen auf, die sich von einem entfernten Organ ausbreiten, beispielsweise vom Herzen und den vegetativen Ganglien. Beschwerden unter dem linken Schulterblatt erfordern eine konservative Therapie oder eine medizinische Notfallversorgung.
Magengeschwür
Die Bildung eines Geschwürs im oberen Teil des Magens führt zu schmerzenden oder krampfartigen Schmerzen in der Magengegend und unter dem linken Schulterblatt. Unwohlsein beim Essen. Verstärkte Schmerzen werden auf nüchternen Magen und in der Nacht festgestellt („Hungerschmerz“). Nach dem Essen lassen die Schmerzen nach. Der Verzehr von scharfen, fettigen und stärkehaltigen Lebensmitteln führt zu Erbrechen, was Linderung bringt. Der Ausbruch des Schmerzsyndroms ist durch Saisonalität gekennzeichnet – eine Verschlimmerung der Krankheit erfolgt im Frühjahr und Herbst.
Die Perforation des Geschwürs (Bildung eines Durchgangslochs im Magen mit der Bauchhöhle) führt aufgrund der Reizung des Bauchfells durch den sauren Mageninhalt zu akuten stechenden Schmerzen unter dem linken Schulterblatt. Es kommt zu Verspannungen der Bauchmuskulatur, wiederholtem Erbrechen, blasser Haut, kaltem Schweiß, vermindertem Blutdruck und erhöhter Herzfrequenz. Der Schmerz ist zunehmender Natur und kann zu Bewusstseinsstörungen führen. Ein perforiertes Geschwür ist eine akute Erkrankung, die eine chirurgische Notfallversorgung erfordert.
Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
Degenerative Veränderungen der Hals- und oberen Brustwirbelsäule führen zu Schmerzen, die im Bereich des linken Schulterblatts lokalisiert sind. Osteochondrose, Spondylose und Bandscheibenvorfälle führen zu einer Einklemmung der Nervenwurzeln, die die linke Brusthälfte innervieren.
Das Schmerzsyndrom ist schmerzhaft, konstant oder periodisch und verstärkt sich bei intensiver körperlicher Aktivität oder längerer statischer Position (Sitzen, Stehen). Charakterisiert durch ein Knirschen im Nacken und in der Brustwirbelsäule bei Bewegungen, Verspannungen im Muskelkorsett des Rückens und das Gefühl eines „getriebenen Pfahls“ in der Wirbelsäule.
Bei der Interkostalneuralgie werden brennende Schmerzen im Bereich der Interkostalräume festgestellt, die sich in Richtung des linken Schulterblatts ausbreiten. Bei Bewegung nehmen die Beschwerden zu, das Abtasten der Brust ist schmerzhaft.
Schulterblatt-Kostal-Syndrom
Die Krankheit geht mit einer Entzündung oder Verletzung des Musculus levator scapulae einher. Die Sehnen des Muskels sind an den Querfortsätzen der Halswirbel befestigt. Beim Beugen des Nackens und Bewegen des oberen Schultergürtels tritt ein Schmerzsyndrom unter dem linken Schulterblatt auf. Der Schmerz hat einen konstanten Schmerzcharakter, die Intensität nimmt beim Heben der Arme, beim Tragen schwerer Gegenstände oder beim langen Liegen oder Stehen zu. Nach körperlicher Anstrengung und Unterkühlung wird eine Verschlimmerung der Erkrankung beobachtet.
Pleuropneumonie und Pleuritis
Eine Lungenentzündung, die die Pleura in den pathologischen Prozess einbezieht, verursacht einen dumpfen Punktschmerz unter dem linken Schulterblatt. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich auf dem Höhepunkt der Inspiration, beim Husten, Niesen und lässt in der Liegeposition auf der betroffenen Seite nach. Gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur auf 39–40 Grad, einen trockenen, kribbelnden Husten oder die Freisetzung von schleimig-eitrigem Auswurf. Die trockene linksseitige Rippenfellentzündung ist durch stechende Schmerzen auf der Höhe der Inspiration gekennzeichnet, die bei eingeschränkter Bewegung der linken Brusthälfte nachlassen. Beim Abhören der Lunge wird ein Pleurareibungsgeräusch festgestellt.
Myositis
Eine Entzündung der Rückenmuskulatur – Myositis – führt zu lokal schneidenden Schmerzen unter dem linken Schulterblatt. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich, wenn der Körper in die entgegengesetzte Richtung geneigt wird, und lässt nach thermischen Eingriffen und in Ruhe nach. Beschwerden im oberen Rücken treten nach unbeholfenen Bewegungen, Unterkühlung oder Zugluft auf.
Angina pectoris und Myokardinfarkt
Zur koronaren Herzkrankheit (KHK) gehören Angina pectoris und Myokardinfarkt, die oft zu Schmerzen hinter dem Brustbein und unter dem linken Schulterblatt führen. Angina pectoris verursacht akute drückende Schmerzen. Der auslösende Faktor ist emotionaler Stress oder körperliche Aktivität. Die Beschwerden dauern nicht länger als 15 Minuten und nehmen im Ruhezustand oder nach der Einnahme einer Nitroglycerintablette ab.
Ein Myokardinfarkt entsteht aufgrund der Verstopfung einer Koronararterie durch einen Thrombus oder eine atherosklerotische Plaque. Infolgedessen kommt es zu einer Ischämie des Myokards. Die Krankheit ist durch einen akuten Druckschmerz hinter dem Brustbein gekennzeichnet, der sich unter dem linken Schulterblatt bis in den Unterkiefer und den linken Arm ausbreitet.
Das Schmerzsyndrom nimmt zu, dauert länger als 15 Minuten und wird durch Nitroglycerin nicht gelindert. Es werden ein Blutdruckabfall, Tachykardie, Taubheitsgefühl in den Fingern der linken Hand und Todesangst festgestellt. Wenn ein klinisches Krankheitsbild auftritt, muss ein Krankenwagen gerufen und der Patient in ein kardiologisches Krankenhaus eingeliefert werden.
Vegetative Krisen
NCD (neurozirkulatorische Dystonie) vom Herztyp verursacht klinische Zustände, die einer Angina pectoris oder einem Myokardinfarkt ähneln. Das Schmerzsyndrom tritt unter dem linken Schulterblatt und hinter dem Brustbein auf und breitet sich entlang des linken Arms, in die linke Kieferhälfte und in den Interskapularbereich aus. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch ein Gefühl des Zitterns im Körper, Atembeschwerden, Schweregefühl in der Brust, panische Angst vor dem Tod, ein Gefühl von Luftmangel und einen Kloß im Hals. Das Schmerzsyndrom ist nicht dauerhaft lokalisiert und kann im Bauch, Nacken oder Kopf auftreten. Die Einnahme von Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln normalisiert den Allgemeinzustand.
Treten Schmerzen unter dem linken Schulterblatt auf, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln und die Erkrankung zu behandeln. Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe verhindert das Risiko eines Fortschreitens der Pathologie und von Komplikationen.